سه پرداخت کننده اصلی ایالات متحده دولت ها، کارفرمایان، و افراد هستند. بخش دولتی بزرگترین پرداختکننده است، اما پرداختکنندگان خصوصی بیش از نیمی از کسانی را که بیمه سلامت دارند پوشش میدهند.
پرداخت کنندگان در مراقبت های بهداشتی چه کسانی هستند؟
پرداخت کنندگان در صنعت مراقبت های بهداشتی سازمان هایی هستند - مانند ارائه دهندگان برنامه های سلامت، Medicare و Medicaid - که نرخ خدمات را تعیین می کنند، پرداخت ها را جمع آوری می کنند، ادعاها را پردازش می کنند، و ادعاهای ارائه دهنده را پرداخت می کنند. پرداخت کنندگان معمولاً با ارائه دهندگان یکسان نیستند. معمولاً ارائهدهندگان خدماتی هستند، مانند بیمارستانها یا کلینیکها.
نقش پرداخت کنندگان در مراقبت های بهداشتی چیست؟
پرداخت کننده به ارائهدهنده مراقبت بهداشتی سازمانی است که برای خدمات ارائهدهنده مذاکره یا تعیین نرخها میکند، درآمد را از طریق پرداختهای حق بیمه یا دلارهای مالیاتی جمعآوری میکند، درخواستهای ارائهدهنده برای خدمات را پردازش میکند، و مطالبات ارائه دهنده را با استفاده از حق بیمه جمع آوری شده یا درآمدهای مالیاتی پرداخت می کند.
پرداخت کنندگان ملی چه کسانی هستند؟
پرداخت کنندگان ملی قوانین کلی برای دسترسی بازپرداخت شده به بازار را تنظیم می کنند. آنها به داده هایی نیاز دارند که ثابت کند محصول ایمن، کارآمد و در بسیاری از بازارها مقرون به صرفه است. آنها می توانند با داده های بسیار پیچیده مقابله کنند. بیشتر آنها رویکرد فنی و علمی دارند.
دسترسی پرداخت کننده به چه معناست؟
اصطلاح "پرداخت کننده" به طور کلی به عنوان هر نهادی که استفاده از خدمات یا محصولات مراقبت های بهداشتی را بازپرداخت می کند، تعریف می شود. … پرداخت کنندگان دسترسی بیمار به داروها و دستگاه های پزشکی را به عنوان بخشی از پوشش بیمه مراقبت های بهداشتی و همچنین میزان بازپرداخت سازمان های ارائه دهنده را تعیین می کنند.